老年性十二指肠溃疡发病有哪些特点?
武汉国医堂医院
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。那么,老年性十二指肠溃疡有哪些特点呢?下面我们武汉国医堂医院胃肠专家来为我们做详细的介绍:
一、与十二指肠溃疡患者有合并症,并存内科疾病中以心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病为主。术前有合并症者病死率高。因此,我们认为老年溃疡病穿孔一旦确诊,可能合并较严重的心、脑、肺、肝、肾疾病和糖尿病等,在起病的第一个6h做细致的临床监护和内科治疗是必要的,如监测期间病情恶化,应及时中转手术。只要手术时机和手术方式选择得当,可使治愈率大大提高,死亡率降低。
二、不能真实反映出疾病的严重程度,表现较轻,就诊时间偏晚,误诊率高。其次老年溃疡病患者常有一种或多种原有疾病,一旦溃疡病急性穿孔易造成临床症状重叠,相互掩饰,病情复杂,甚至因原有疾病发作而掩盖了腹部症状,造成误诊,在慢性支气管炎急性发作中发生十二指肠溃疡穿孔,直至发生中毒性休克后才注意了腹部体征而得以确诊。合并症的存在也常使临床医师在治疗上顾此失彼,以至延误。因长期的溃疡病史,造成营养不良、贫血。穿孔发生后易引起水电解质酸碱平衡紊乱,使麻醉和手术的风险增加,降低了抗病能力和手术耐受性,影响术后恢复。
三、老年溃疡穿孔术后并发症主要与术前未被控制的合并症及腹腔污染严重程度有关,其中肺部合并症居首位。因此术后并发症的防治是降低老年人手术死亡率的关键。
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