什么导致反流性食管炎?武汉胃肠医院专家为您讲解。反流性食管炎的致病因素是多方面的,概括起来主要有以下几方面:
1、食管或胃手术后全胃或胃大部切除、食管贲门切除,贲门形成术、迷走神经切断术后等,引起胃LES功能障碍,使胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物、碱性胆汁、胰液反流入食管,刺激食管粘膜。
2、呕吐物刺激。酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。十二指肠球部溃疡患者,由于胃窦痉挛及继发性幽门、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流。
3、某些疾病引起长期反复呕吐,如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,导致食管粘膜屏障和LES的功能受损。
4、饮食失当。有些食物可直接对食管粘膜有刺激性,如大量烟酒、过于辛辣食物、过热食物灼伤食管粘膜。另有些高脂饮食,如巧克力、咖啡、可口可乐等,可使胃酸分泌增加。
5、在高胃酸的情况下,当LES功能不全时,易产生反流性食管炎。某些胃肠道激素,如胰泌素、胰高血糖素、肠抑胃肽、血管活性肽等,均可使LES的张力降低。
6、某些药物不良作用。有些药物既对食管粘膜有刺激,又可使LES张力功能降低,如茶碱类、抗胆碱能药物、烟酸、黄体酮等,致使LES张力降低后,胃内容物易于反流。
什么导致反流性食管炎?武汉胃肠医院专家提醒:此外,妊娠、植物精神功能紊乱、成年人特发性LES功能不全,均可影响LES的正常关闭的张力,使胃内容物反流而发生病变。