急性胃炎和慢性胃炎有什么不同,武汉国医堂医院胃肠科专家为您讲解。
胃炎指任何病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。某些病因引起的胃粘膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃粘膜炎症缺如火很轻,此种胃粘膜病变宜称为胃病,但是临床上习惯仍将本属于“胃病”的疾病归入“胃炎”中。武汉胃肠医院医生王医生讲解胃炎是最常见的消化道疾病之一。临床上按发病的急缓和病程的长短,一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
【急性胃炎】
急性胃炎是有多种原因引起的机型胃粘膜炎症。内镜示胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。主要是急性油门螺杆菌感染引起的急性胃炎;除幽门螺杆菌之外的病原体感染/其毒素对胃粘膜损害引起的急性胃炎;急性糜烂出血性胃炎等。
急性胃炎诱因
(一)理化因素 过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障。阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃内粘液减少,脂蛋白膜的保护作用削弱,引起胃腔内氢离子逆扩散,导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺,血管通透性增加,以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修复亦受到影响。
(二)生物因素 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。近年因病毒感染而引起本病者也不在少数。
【慢性胃炎】
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要的症状表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。慢性胃炎病程缓慢,反复发作而难愈。
慢性胃炎诱因:
首先就是长期的不好习惯,抽烟喝酒,饮食无规律等;精神因素是不容缺少,过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡。
其次细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎;长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜,使其充血水肿;胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人,胃粘膜长期处于淤血、缺氧,引起营养障碍导致胃炎。(推荐阅读:慢性胃炎病因有哪些)
再次就是急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎;胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎;
最后是营养缺乏,内分泌功能障碍、免疫功能异常,可引起慢性胃炎。消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。
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