如何理解慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
武汉国医堂医院
如何理解慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎？武汉胃肠医院专家说：慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎是生活中常见的消化道疾病,而这两种在我国患者中占的比例很多，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎。
1.二者临床表现极为相似，故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查，尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。胃的固有腺减少1/3者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。
2.慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润，亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层，有时也可累及深层。
3.国内病理专业组讨论规定，按炎症细胞浸润深浅度，浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。胃粘膜自表面至深部分成三等分，细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度，累及2/3以内者为中度，超过2/3者为重度。
4.无论炎性病变轻重如何，浅表性胃炎的胃腺体始终正常，没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成萎缩性胃炎。
5.慢性萎缩性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变，常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度，将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。
6.慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主；胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑；胃粘膜有出血点；有时粘膜上可看到小的糜烂。
如何理解慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎？武汉胃肠医院专家提醒：慢性浅表性胃炎，因为胃腺体正常，胃分泌功能没有受到影响，胃液量、胃酸、胃蛋白酶原均可正常。
