胃损伤怎么办最好

武汉国医堂医院

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  胃损伤怎么办最好?武汉胃肠医院专家解释:胃损伤仅涉及粘膜层,并于订前获得确诊,出血量小,又无其他脏器合并伤,可经非手术治疗。
  
  1.如发生失血性休克,以手术治疗为宜。单纯胃粘膜撕裂伤,出血量也可多达2L,需手术切开胃壁在直视下寻找撕裂部位的出血点,缝紥胃粘膜血管或加用鱼肝油酸钠、明胶海绵压迫止血,然后缝合撕裂的胃粘膜。
  
  2.胃损伤一旦确诊应及时手术,手术时应注意有无其它脏器合并伤,防止漏诊以免贻误治疗。胃前壁伤容易发现,但胃后壁、胃底及贲门部不完全性胃壁损伤可能被遗漏,探查应详尽。
  
  3.1/3病例的胃前、后壁都有穿孔,应切开胃结肠韧带,显露胃后壁,特别注意大小网膜附着处,谨防遗漏小的穿孔。虽经胃管注入气体或亚甲蓝溶液,有助于术中定位诊断,但有加重腹腔污染之虞,需慎用。
  
  4.胃损伤按其损伤部位、程度和性质分别加以处理。胃壁血肿可能伴有“透壁性穿孔”,应切开血肿边缘浆膜层,清除血肿、止血,并根据胃壁损伤的深浅,采用胃壁全层或浆肌层缝合修补。
  
  胃损伤怎么办最好?武汉胃肠医院胃肠科提醒市民:胃损伤的诊断多无困难。但单纯后壁破裂时症状体征不典型,诊断有时不易。术中探查必须彻底。据统计,约有1/3病例胃前后壁都有穿孔。
  
  

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