急性胆囊炎会出现什么状况

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  急性胆囊炎会出现什么状况?武汉胃肠医院专家说:虽然急性胆囊炎大多数是由于胆结石所致,但其病理机制尚未完全明了。胆囊管阻塞一般引起胆囊粘液分泌增加,胆汁成分包括胆盐,磷脂,甚至胆固醇可发生变化,从而引起粘膜炎症。
  
  1.后期可出现动脉阻塞和缺血。除少数病例外,急性胆囊炎并不是由细菌感染引起的,对发病开始几天内手术取出的胆囊胆汁作培养,其阳性率不到33%。至少95%的急性胆囊炎患者伴有胆囊结石。
  
  2.75%的急性胆囊炎患者以复发性腹绞痛起病,疼痛局限于右上腹,且进行性加重,并向右肩胛部放射。常伴有恶心,呕吐。发病后数小时内,物理体征有右侧腹肌紧张,但开始时无反跳痛。
  
  3.在不到1/2的病例中可触及胆囊。在深吸气和右上腹触诊时,常可发现吸气中断,即Murphy征。在这种患者中,开始只有发热和中性粒细胞轻度增高。
  
  4.急性胆囊炎出现黄疸或胆汁淤积时,提示部分胆总管已被结石或周围炎症所阻塞。淀粉酶增高提示胆石性胰腺炎,但不能确诊。另外,从被腐蚀的胆囊壁穿出的大的胆结石可引起小肠梗阻(结石性肠梗阻)。
  
  5.临床上怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄,应用同位素扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和十二指肠。
  
  急性胆囊炎会出现什么状况?武汉胃肠医院专家提醒:当临床表现不典型时,急性胆囊炎的诊断比较困难,必须与胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点,而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。

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