如何防止慢性萎缩性胃炎癌变呢

武汉国医堂医院

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  慢性萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,如任其自然发展,有少数病例可能演变成胃癌。因此,一定要采取措施认真对待,使病情保持稳定,以避免癌变的发生。那么,如何防止慢性萎缩性胃炎癌变呢?为此,武汉国医堂医院胃肠专家介绍如下:
  
  慢性萎缩性胃炎的临床表现
  
  慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
  
  萎缩性胃炎癌变的预防措施
  
  一、抗菌治疗:
  
  当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
  
  二、提高胃酸浓度:
  
  萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃里无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
  
  三、口服胃黏膜-保护剂:
  
  常用的药物有硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃黏膜的作用;猴菇片能保护胃黏膜。
  
  四、治疗胆汁反流:
  
  在幽门括约肌功能障碍时或胃一空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的目的。
  
  五、服维酶素:
  
  能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
  
  六、消除诱因:
  
  如戒烟,避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
  
  七、定期复查:
  
  对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查。一般性萎缩性胃炎3年复查1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月1次;伴重度不典型增生者应视为癌变,可予手术切除。
  
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